На главную страницу Печать страницы Карта сайта
Москва +7 (495) 997-99-14
Новосибирск +7 (383) 209-14-06
Тула +7 (4872) 25-00-33
Уфа +7 (347) 251-57-44
Екатеринбург +7 (343) 286-25-16
Санкт-Петербург +7 (812) 448-63-62
Найти

Онкологические заболевания в России и мире

Ежегодно онкологические заболевания первично выявляются у 9 миллионов человек во всем мире, и являются причиной смерти около 5 миллионов человек в год. Это вторая причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний в развитых странах, и общая причина 10% всех случаев смерти в мире, что составляет около шесть миллионов летальных исходов в год. Показатели заболеваемости и смертности превышают таковые при таких распространенных заболеваниях как туберкулез, малярия и СПИД вместе взятые. (1, 2, 3).
По данным, представленным в рамках цикла круглых столов "Что даст наука обществу в XXI веке? Открытый диалог российских и французских ученых ", заболеваемость злокачественными новообразованиями в России в настоящее время составляет около 2,5 миллиона человек, аналогичные показатели заболеваемости раком наблюдаются и в Европе, в частности во Франции раком страдают 2 миллиона человек.(1). По мнению академика РАН и президент РАМН, директор Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина Михаила Давыдова, основным вопросом является не сопоставление показателей заболеваемости раком, которые по средним величинам не отличаются в России и Франции, а анализ смертности от злокачественных новообразований – в настоящее время имеется положительная тенденция по снижению смертности от рака – примерно на примерно на 3,5% в год . Стабильное снижение смертности от злокачественных новообразований определяется как прогрессом в изучении, профилактике, лечении, так и выявлении рака, особенно существенным признано выявление рака на ранних стадиях, так как это значительно увеличивает шансы пациента на выздоровление. Улучшение экологии, пропаганда здорово образа жизни опосредованно приводят к снижению заболеваемости. Тенденция снижения смертельных исходов от рака является результатом совместных усилий ученых разных специальностей, работающих по всему миру, немаловажную роль играет и решение вопроса на государственном уровне. И Россия, и Франция внедряют государственную политику по борьбе с раком. Так, в России, активно реализуется план борьбы с раком на 2007-2011 годы в рамках национального проекта "Здоровье" в России".
Наиболее часто встречающимися злокачественными новообразованиями в России в ходе обсуждения в рамках круглого стола «Рак: дороги надежды» были названы рак прямой кишки, рак простаты, рак легких, рак молочной железы и рак матки. Согласно другому источнику, среди мужского населения России наиболее распространены опухоли трахеи, бронхов, легкого (20,4%), желудка (10,0%), кожи (9,6%, с меланомой – 10,8%), предстательной железы (9,7%), ободочной кишки (5,7%), несколько увеличился процент злокачественных опухолей прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (5,2%), менее существенная часть приходится на опухоли лимфатической и кроветворной ткани (5,1%), мочевого пузыря (4,5%), почек (4,3%), поджелудочной железы (3,1%), гортани (2,8%). Среди женского населения наиболее часто встречаются злокачественные опухоли репродуктивной системы (37,3%), при этом опухоли половых органов составляют 17,3% всех злокачественных новообразований у женщин.(9).
Помимо этого имеется тенденция к увеличению заболеваемости женщин раком легких, также отмеченная на французко-российской встрече. Эта тенденция наметилась во второй половине 20 века и устойчиво сохраняется и по сей день, что частично объясняется ростом никотиновой зависимости среди лиц женского пола. Частота рака легких за последние 20 лет существенно возросла, причем рак легких стал несколько чаще встречаться и среди некурящих женщин. Окончательные механизмы развития большинства раков до конца не ясны. Однако общепризнано, что причины развития рака лежат преимущественно на генном уровне, и в развитии опухолевого процесса немаловажную роль играет нарушения иммунитета, когда возникший опухолевый клон не только не уничтожается, но и активно поддерживается организмом. Кроме чисто генетических причин, известной наследственной предрасположенности по некоторым видам злокачественных опухолей, в развитие рака вносят вклад химические канцерогены, радиационное излучение, хронические заболевания, которые приводят к нарушению обмена в том или иной органе. Все эти факторы запускают множественные мутации в генах, которые в свою очередь приводят к развитию рака. (1).
Относительно небольшой процент всех случаев рака связан с токсичными веществами. Для веществ, загрязняющих окружающую среду, которые потенциально могли бы вызвать рак или другую болезнь существует целый путь - от источника, через среду, через воздух, воду, продукты питания, или при непосредственном контакте с кожи в организмом человека. Важным моментом является превышение допустимых концентраций токсических веществ, установленных, федеральными стандартами, которые в сочетании с проблема неисправного генетического контроля приводят к развитию рака.(2,3). Таким образом, рак здесь выступает как генетическое нарушение со средовым пусковым механизмом. Среди таких примеров опухоль плевры – мезотелиома, ассоциированная с воздействием асбеста, рак мочевого пузыря, связанный с анилиновыми красителями, сюда, возможно можно отнести и связь табакокурения и рака легких.(3).
Кроме того, рак имеет связь с другими болезнями. Некоторые инфекции вызывают рак: например, из паразитарных это шистосомоз, вызванный Schistosoma hematobium, связан с раком мочевого пузыря и печени, Clonorchis Sinensis способен индуцировать рак желчного пузыря. Некоторые вирусы несут в своем составе классические онкогены - вирус гепатита В ассоциирован со значительным повышением риска гепатоцеллюлярной карциномы, вирус папилломы человека (групп высокого онкологического риска -16, 18 серотипы и другие) -доказанный канцероген по отношению к шейке матки, вызывающий цервикальные интраэпителиальные неоплазии и рак шейки матки, а также части раков влагалища и вульвы (HPV-позитивный рака вульвы у молодых).(2,3,6). По данным Международного Агентства по Изучению Рака, к инфекционным агентам, являющимся канцерогенными для человека, относят также вирусы гепатита С, вирус Эпштейна–Барр, вирус иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза взрослых, бактерии (Helicobacter pylori).(7).
В работе М.А. Сеньчуковой и А.А. Стадникова, опубликованной в Сибирском онкологическом журнале в 2009 году, подробно изучается роль бактерий в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований. В этом исследовании авторы отмечают, что собственная микрофлора кишечника человека помимо защиты макроорганизма от патогенных микробов имеет важную функцию по поддержанию иммунологической реактивности организма, кроме того, подчеркивается, что аутофлора может иметь принимать участие в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований. В данной работе продемонстрировано, как бактерии участвуют в патогенезе рака, а частности, предполагается, что бактерии влияют на метаболизм экзогенных канцерогенов, участвуют в эндогенном синтезе канцерогенных нитрозосоединений, в способности образовывать канцерогены или коканцерогены из пищевых продуктов и кишечных секретов. Кроме того, данные нескольких экспериментальных работ, выполненных на безмикробных животных, а также эффективность антибактериальной терапии при некоторых злокачественных опухолях, например при MALT-лимфомах, подтверждают тот факт, что бактерии могут принимать непосредственное участии в опухолевой трансформации клеток. (7).
Существуют различные формы рака в разных странах мира, в разные временные интервалы. Эти тенденции связаны как с привычками, так и факторами окружающей среды. Для демонстрации можно рассмотреть несколько примеров.
Одним из них является динамика заболеваемости раком легкого. Употребление табака привело к повышению заболеваемости раком легких в Северной Америке и Европе во второй половине двадцатого века, в то же время за последние десять лет показатель заболеваемости раком легкого в этих странах несколько снизился, что связано с пропагандой здорового образа жизни, в России, напротив, этот показатель имеет тенденцию к росту, что имеет те же корни и объясняется «модой на курение». (1,2,3).
Риском, связанным с образом жизни, можно назвать и ранний половой дебют, который часто связан с высокой и ранней инфицированностью вирусами папилломы человека высокого онкогенного риска. Именно с этим фактом связан в России рост заболеваемости внутриэпителиальными неоплазиями шейки матки и влагалища, раком шейки матки у молодых женщин. Не последнее значение, возможно, имеет «незрелость» эпителия на которую попадает вирус («близость» базального слоя, обеспечивающая лучшую интеграцию вируса), низкая обращаемость и «уход» от стандартных программ скрининга подростков, рано начавших половую жизнь. Рак шейки матки является более распространенным в развивающихся странах, особенно при низком социально-экономическом статусе. (8).
Хотя развитие рака ассоциировано с вирусами, в ходе круглого стола акцентировался факт, что заразиться раком от больного невозможно. (1).
Другой иллюстрацией служат диетические привычки жителей Японии, Северного Китая, Чили и Восточной Европы, которые в сочетании в национальными генетическими аномалиями приводят к высокой заболеваемости раком желудка. Интересным фактом является то, что заболеваемость раком желудка приходится на второе поколение японцев, переехавших жить в Соединенные Штаты Америки. (3).
В России наиболее масштабные исследования по распространенности тех или иных видов рака по регионам проводились во времена СССР. Тогда многочисленные эпидемические исследования показали, что  по раку пищевода неблагополучными оказались отдельные районы Узбекистана, Казахсана, Южного Китая, побережья Ледовитого океана. У Туркмен также наиболее часто встречались раки верхнего отдела пищеварительного тракта. Таким образом, очевидно, существуют этнические, эндемические, национальные особенности, приводящие к возникновению рака. (1).
Сохранение токсичных продовольственных методов может приводить к развитию некоторых форм рака в отдельных промышленных регионах, где применяются устаревшие методы для травления, а также имеется загрязнение афлатоксинами (повышается частота рака желудка, печени, легких). (2).
Доказана связь ионизирующего излучения с развитием отдельных видов рака. Впервые это было показано на примере шахтеров, которые работали во второй половине 19 века в шахтах в Иоахимстале, в Центральной Европе, среди них значительно возросла заболеваемость раком легких. Высокие показатели заболеваемости раком легких наблюдались также у шахтеров, занятых на добыче меди, свинца и цинка на плато Колорадо в Соединенных Штатах в первой половине двадцатого века. В обоих случаях заболевание было вызвано воздействием радиоактивности в шахтах. Аналогичное воздействие встречается на урановых рудниках и радиоактивных захоронениях. Последствия взрывов атомных бомб Хиросиму и Нагасаки в Японии, аварий на атомных электростанциях (Чернобыльской АС) вызвали всплеск раков кроветворной системы. Решающую роль играла доза и экспозиция излучения.(3).
Неионизирующие излучение солнечного происхождения, особенно в ультрафиолетовом спектре длин волн или аналогичное излучение косметических «соляриев» у лиц, имеющих определенный тип кожи (светлый тип кожи), способно вызвать базальный и плоскоклеточный рак кожи, или развитие злокачественной меланомы.(3). Рак кожи относится к наименее агрессивным формам злокачественных новообразований. Возрастные особенности его таковы, что пик заболеваемости в основном приходится на пожилой возраст, при этом опухоль чаще всего расположена на отрытых участках тела. Этот тип рака более часто встречается в южных регионах, что объясняется повышенной солнечной активностью. Отягощающими факторами являются светлый тип кожи и производственные вредности – работа на рудниках, во вредных цехах, в контакте с некоторыми красками, горюче-смазочными материалами, сажей, излучениями, риск рака кожи возрастает при работе на открытом воздухе, особенно при сочетании высокой солнечной активности и радиации, сухого ветра, пыли, задымлённости. Самая высокая заболеваемость раком кожи отмечена на о. Тасмании (Австралия) 167,2 на 100 тыс. населения, где отмечен самый сухой климат и высокая солнечная радиация.(9).
Заболеваемость другими опухолями имеет меньшие географические колебания и не зависит от физических факторов. Так, заболеваемость раком вульвы в Европе, Великобритании, и США практически не отличается и составляет около 2–3 на 100 000 женщин. Наиболее высокие показатели заболеваемости раком вульвы отмечается в развивающихся странах, таких как Французская Полинезия (4,4 на 100 000), Перу, Бразилия, Португалия. Низкая заболеваемость наблюдается среди женщин Китая, Японии, Кореи и азиатских женщин, проживающих в США. В России эпиданализ по распространенности данной патологии затруднен в связи с тем, что рак вульвы учитывается вместе с опухолями влагалища и другими редкими опухолями. (7).
Среди рисков рака можно назвать также возраст. Хотя, как известно, рак возникает у людей всех возрастов, количество заболеваний раком выше в старшей возрастной группе – старше 45-60 лет. В молодые годы большинство людей избегают развития злокачественного заболевания, что отчасти объясняется тем, что защитные механизмы в молодом возрасте более совершенны. Заболеваемость почечно-клеточным раком зависит от возраста и достигает максимума к 70 годам. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины.(2). Распространенность злокачественных опухолей у детей является отдельной большой темой. Заболеваемость злокачественными опухолями детском возрасте сравнительно невелика и составляет в среднем 10-12 на 100.000 детского населения. Структура злокачественных опухолей у детей резко отличается от таковой у взрослых, у детей преобладают неэпителиальные опухоли. (10).
Исследования в области эпидемиологии рака являются широкой и сложной темой, охватывающей анализ рисков экологических воздействия, образа жизни и генетической восприимчивости, их способности влиять канцерогенез. Эта тема не только вызывающий интерес, но имеет практическое клиническое значение в плане формирования групп риска, которые должны подвергаться более тщательному скринингу.
Поскольку каждый индивид в силу особенностей своего генома по-разному реагирует на канцерогены, перспективным является персональное определение рисков канцерогенеза для конкретного человека, что станет возможно при полном анализе генома отдельного пациента. Именно в этом видит перспективу скрининга онкологических заболеваний директор Института онкологии им. Гюстава Русси Тома Тюрц. (1).
На сегодняшний день организация скрининга становится краеугольным камнем, позволяющим во время, на ранних стадиях диагностировать и успешно лечить злокачественные новообразования. Разработка программ скрининга и участие в них большей части населения особенно актуальна ввиду неуклонного роста онкологическая заболеваемость в России. (1).
Современное понимание скрининга включает весьма дорогостоящие компоненты, скрининг требует молекулярно-генетических тестов. Существуют программы скрининга по отдельным видам рака – по раку шейки матки, раку легкого, раку молочной железы, раку желудка. Россия отстала от Франции и стран Европы не по лечению, а именно по скринингу рака. И несмотря на наличие оборудования, скрининговые программы масштабно не организованы. В то же время как раз ранняя диагностика рака определяет прогноз жизни и лечение больного. Смертность от онкологических заболеваний уже сейчас снижается, особенно ярко эта тенденция видна в развитых странах – в США и Европе, где значительно выше выявление рака на ранних стадиях, когда возможно полное излечение от него. Достигнут прогресс в ранней диагностике рака матки, рака крови, рака молочной железы, констатировал Тома ТЮРЦ, директор Института онкологии им. Гюстава Русси (с 1994 г.), крупнейшего в Европе центра по изучению рака и лечению онкологических заболеваний; профессор онкологической медицины Университета Пари-Сюд. Остаются сложности с выявлением некоторым видов рака – в частности, рака яичников, который становится потенциально смертельно опасным в связи с трудностью раннего выявления. Такую точку зрения высказали австралийские ученые из Национального института здравоохранения и Национального онкологического центра. (1).
В арсенале современной онкологии набор разнонаправленных методик, позволяющих бороться с заболеванием, которое раньше ассоциировалось со смертельным приговором. За последние 15- 20 лет в онкологии достигнут значительный прорыв, усовершенствованы методы хирургических, лучевых и химиотерапевтических методик, позволяющих больным с диагнозом рак с надеждой смотреть в будущее. Уже сейчас лечение по поводу рака получили десятки миллионов человек, и главное - миллионы людей уже излечены от рака.
Рак шейки матки, выявленный на стадии in situ успешно излечивается путем малотравматичных эксцизионных методик.
Борьба с некоторыми видами рака в настоящее время проходит успешно: например, из 60 тысяч пациентов, которым каждый год впервые ставится диагноз "рак простаты" полностью излечиваются 90%.
Излечение при раке молочной железы в ряде стран достигает 90%, в России - от 60 до 65%, в Европе этот показатель схож по эффективности лечения в принципе. Снижение процента излеченности в России является следствием поздней диагностики.
Основным методом лечения большинства видов рака остается хирургический, позволяющий на ранних клинических и доклинических стадиях полностью удалить опухоль и добиться излеченности. Давид Хаят, заведующий отделением онкологии госпиталя Питье-Сальпетриер, констатировал, что хирургия позволяет вылечить до половины случаев рака в дометастазной фазе. В настоящее время имеется тенденция к выполнению менее травматичных органосохраняющих операций (данная концепция признана золотым стандартном лечения рака молочной железы, раков челюстно-лицевой области, аналогичные тенденции имеются в хирургическом лечении рака шейки матки, когда вместо всего органокомплекса производится только удаление шейки матки и всех регионарных лимфатических узлов).
Значительный прогресс за последнее десятилетие достигнут в области химиотерапии злокачественных новообразований. Она является стандартом сочетанного лечения раков, которые вышли за пределы одного органа и не могут быть радикально прооперированны. Гормоны активно используются при лечении рака простаты и груди. Применение интерферонов включено в терапию рака почки, их использование является фактором сдерживания опухолевой прогрессии.
Появление таргетных препаратов позволило улучшить прогноз, снизить токсичность терапии и усовершенствовать качество жизни больных с распространенными формами рака.
Терапия рака сегодня –это мультидисциплинарный подход, когда многие специалисты определяют стратегию лечения рака - какую хирургию, химиотерапию, лучевое лечение избрать.
Химиотерапия значительно шагнула вперед, перспективы ее – в способности распознавать и убивать раковые клетки не повреждая нормальные .
Сегодня врачи стремятся излечить рак без риска для здоровья этих пациентов, с сохранением высокого качества жизни. Уже сейчас в этом направлении имеются серьезные достижения. Так, в России созданы технологии лучевой терапии, позволяющие уничтожать опухоль, не поражая здоровых тканей (для этого используются транспортеры, которые доставляют имиторы коротких излучений в ядра опухолей).
В настоящее время обозначены перспективы создания «умных препаратов», которые бы точечно воздействовали – только на опухолевые клетки, не повреждая при этом нормальные ткани.
Активно ведутся разработки в области вакцинотерапии и генной терапии, позволяющей инактивировать активные онкогены и удалять мутантные вредоносные супрессоры. В России есть разработки, готовые к клиническим испытаниям. Пока на стадии доклинических испытаний находится препарат «Ретро». Вакцинотерапия рака предполагает использование вакцин при уже существующем раке. Сейчас изучается несколько терапевтических вакцин в России и за рубежом. Одна из вакцин используется для лечения рака легкого. Пока она дает хорошие результаты на практике при лечении уже существующего рака, однако она находится на стадии испытаний. Эта вакцина активно изучается, однако, реально пока что такая вакцина не существует. (1).
Ученые Калифорнийского технологического института в Пасадене, США, работающие под руководством Марка Дэвиса сообщили об успешном тестировании технологии подавления раковых генов. Статья, посвященная данной работе опубликована в он-лайн выпуске журнала Nature. Этими исследователями изучался нанометод подавления работы гена RRM2, кодирующего белки, способствующие росту и развитию раковых клеток кожи (меланомы). С помощью нанотехнологий в клетки опухоли доставлялось действующее вещество – миРНК, которое осуществляло  нарезку мРНК гена RRM2 на не функциональные фрагменты с прогнозируемой длиной и конфигурацией. Испытания проводились на 15 добровольцах с меланомой, это исследование представляло собой первую фазу клинических испытаний по безопасности использования лекарства на основе таких наночастиц.(12).
В России в рамках совместной Европейской программы по изучению рака почки был сделан первый результат – закончен полный геном одного из пациентов, предполагается, что в дальнейшем станет возможным воссоздать «индивидуальное лицо» опухоли, в соответствии с которым будут назначаться препараты.
Успехи в онкологии мнению большинства ученых нельзя отнести на счет каких-то отдельных стран, это результат сложной научной работы генетиков, биологов, медиков и других специалистов по всему миру. Неоспорим тот факт, что «ни одна страна не сможет победить рак в одиночку».
Академик Российской академии наук и президент Российской академии медицинских наук, директор Российского онкологического научного центра РАМН им. Н.Н. Блохина Михаил Давыдов подчеркнул: «Существующие методы лечения позволяют излечить рак в ранней стадии. У нас в руках мощное оружие. Поэтому как никогда остро стоит проблема ранней диагностики», профессор также подчеркнул, что «задача государственных и неправительственных организаций состоит не только в организации исследований в области онкологии, но и в донесении до населения информации о том, что рак постепенно отступает».
 Отдельны регионы России докладывают об оптимистичных результатах по прогнозу рака молочной железы: за период 1998–2008 гг. при достоверном росте заболеваемости пациентов с раком молочной железы на территории Тюменской области благодаря совершенствованию методов профилактики, диагностики и лечения удалось достигнуть значительного снижения показателей запущенности, одногодичной летальности и добиться увеличения пятилетней выживаемости среди данной группы больных.
В настоящее время продолжаются активные исследования по биологии рака. Эти исследования неразрывно связаны с пониманием канцерогенеза и возможных терапевтических точек воздействия на него. В частности, в журнале Science 23 апреля 2010 года опубликована работа, к которой группа ученых под руководством профессора Мелоди Шварц (Melody Swartz) из Федеральной политехнической школы Лозанны в Швейцарии ученые сообщают о возможных механизмах, благодаря которым раковые клетки «прячутся» от ответа иммунной системы. На экспериментальных моделях на мышах авторы изучали особенности канцерогенеза рака кожи, меланомы. (12). В ходе изучения этих моделей ученые пришли к выводу, что некоторые типы раковых опухолей создают вокруг себя микроокружение, напоминающее по своей структуре и функциям окружение лимфоузлов. Это достигается за счет экспрессии специфического белка-рецептора CCL21, который имитирует белки на поверхности лимфатических узлов. В обычных условиях подобные белки, выделяемые нормальными лимфоцитами позволяют им присоединять к себе Т-клетки иммунной системы и распознавать их как «свои». В конечном итоге ученые пришли к выводу, что раковые клетки меланомы вызывают сбой механизма распознавания «свой-чужой» таким образом, что «опухоль обманывает тело, заставляя его считать новообразование здоровой тканью». Понимание тонких механизмов канцерогенеза на примере меланомы позволит в дальнейшем достигнуть прогресса в создании и разработке новых методик по борьбе с раком.
И если терапевтические вакцины для лечения рака находятся на стадии клинических разработок и регистрации, то в на сегодняшний день известны и широко используются профилактические вакцины. Прогресс в профилактике рака в течение последних пяти лет в России и мире связан с появлением вакцин, позволяющие предотвратить инфицированность некоторыми наиболее распространенными серотипами вируса папилломы человека. Это препараты Гардасил и Церварикс, которые созданы против наиболее значимых вирусов папилломы человека, среди которых два вируса папилломы человека с высоким онкогенным риском, ассоциированные с развитием рака шейки матки, части рака ротовой полости, а также внутриэпителиальными неоплазиями женских половых органов (CIN и VaIN).
В настоящее время онкологи и врачи смежных специальностей, участвующие в лечении онкологических больных действуют в рамках единых Европейских протоколов. Поэтому онкологи России и Франции, принимающие участие в круглом столе «Рак: дороги надежды» пришли к единому мнению: эффективность лечения в России, Франции и Европе практически не отличаются.
 По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), озвученным на круглом столе, Россия, Франция, США и Норвегия входят в мировую четверку лидеров по качеству лечения различных видов рака.
В России ведущими онкологическими центрами являются Российский онкологический научный центр РАМН им. Н.Н.Блохина, также ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росмедтехнологий, ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий, ГУН НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Росмедтехнологий (Санкт-Петербург), Ленинградский областной онкологический диспансер, Государственное учреждение Медицинский радиологический научный центр РАМН, НИИ нейрохирургии им.Академика Н.Н.Бурденко РАМН, НИИ педиатрии и детской хирургии, НИИ онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН, ФГУ ФНКЦ Детской гематологии, онкологии и иммунологии Росмедтехнологии, Рязанский филиал Федеральное государственное учреждение ФНКЦ Детской гематологии, у онкологии и иммунологии Росздрава, Гематологический НЦ РАМН, РНЦ рентгенорадиологии МЗСР РФ, Ростовский НИОИ, ФГУ науки "Российский Научный Центр "Восстановительная травматология и ортопедия" им.академика Г.А.Илизарова МЗ СР", ФГУ Государственный научный центр колопроктологии МЗ РФ, Клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан, НИИ глазных болезней им.Гельмгольца.
Широко известно отделение онкологии госпиталя Питье-Сальпетриер во главе с Давидом Хаятом, который в 2004-2006 годах возглавлял Национальный институт рака.
Во Франции это также Институт онкологии им. Гюстава Русси (с 1994 г.), крупнейший в Европе центра по изучению рака и лечению онкологических заболеваний.
В заключение дискуссии в рамках круглого стола «Рак: дороги надежды», Михаил Иванович Давыдов, дал телефон Российского онкологического научного центра имени Н.Н. Блохина – 3241114.

Используемые источники:
1.    Круглый стол "Что даст наука обществу в XXI веке? Открытый диалог российских и французских ученых ", организованного Отделом по науке, технологиям и космосу при поддержке "Universcience", Фонда "Династия", Российского информационного агентства "РИА Новости",8 апреля 2010г.
2.    .Department of Healh and Senior Services. Cancer Concerns: in my community. http://www.state.nj.us/health/ces/index.shtml
3.     Cancer Epidemiology. http://www.bibalex.org/supercourse/lecture/lec0192/index.htm
4.     Злокачественные новообразования в России в 2008 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией В.И. Чиссова, В.В. Старинского,Г.В. Петровой. Москва, 2010
5.    А.Ф. Урманчеева Эпидемиология рака вульвы. Факторы риска и прогноза. Журнал практическая онкология. Т. 7, № 4 , 2006.
6.     Союз противораковых организаций России.
http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/kidney_and_renal_pelvis/440/
7.    М.А. Сеньчукова, А.А. Стадников О роли бактерий в этиологии и патогенезе злокачественных новообразований. Сибирский онкологический журнал, №2 (32), 2009. http://www.rosoncoweb.ru
8.    Урманчеева А.Ф. Профилактика рака шейки матки Журнал практическая онкология.  Т. 10, № 2 – 2009
9.    А.А. Авдаметов, Б.А. Абдурахманов, Л.И. Мирзаева, И.Р. Юнусметов Заболеваемость раком кожи в Южном Казахстане. Сибирский онкологический журнал, 2009. Приложение № 1. http://www.rosoncoweb.ru
10.    «Цикл лекций по детской онкологии» Этиология и эпидемиология злокачественных опухолей у детей. Санкт-Петербург, 2001. Medline.ru
11.    А.Г. Синяков , Т.А. Гайсин, А.А. Турунцева Эпидемиология рака молочной железы в Тюменской области за период с 1998 по 2008. Сибирский онкологический журнал, 2009. Приложение № 2. http://www.rosoncoweb.ru
12.    Раздел «Наука и технологии» РИА- Новости. http://www.rian.ru/science

9 апреля 2010
все статьи

Читайте также в статьях:

Первичная профилактика рака шейки матки препаратом Гардасил

Лечение местно-распространенного мелкоклеточного рака легкого. Вепезид как элемент стандартной химиотерапии мелкоклеточного рака легких.

Показания к применению препарата Пегасис расширило европейское агентство по лекарственным средствам EMA

Применение препарата Герцептин в течение года благоприятно влияет на пациентов с раком молочной железы

Беременным действительно необходимо принимать витамин С

Читайте также в новостях:

Комбинированное лечение делает рак печени операбельным

Хирургическое лечение лимфостаза верхних конечностей

Химиотерапия и лечение опухолей яичка

Интерферон и лечение кожной меланомы

Новая цена на Симилак Премиум 1!

Корзина Корзина

Товаров 0
На сумму 0 руб.

Урокиназа медак Урокиназа медак

Урокиназа медак

Идеальный тромболитик в лечении окклюзий периферических сосудов

Вход Вход

Логин 

Пароль 

 

Регистрация

Забыли пароль?

Каталог товаров
Зофран

2 мг/мл 4 мл №5 амп

Цена: 2694 руб.

Лирика

150 мг №56 капс

Цена: 2655 руб.

Кеппра

500 мг №30 таб п/пл/о

Цена: 1669 руб.

 
Оставить отзыв